一例老年犬椎间病并发子宫蓄脓的诊断与治疗 - 犬猫外科 - 宠物医师网
一例老年犬椎间病并发子宫蓄脓的诊断与治疗
  • 普通外科
  • 2012-08-15 16:57:41
  • 来源: 杜智强
  • 子宫蓄脓是指母犬体内激素代谢紊乱、微生物感染,引起子宫内膜增生、炎症,后期导致子宫内大量蓄脓的疾病。按子宫颈开放与咐可分为闭锁型与开放两种类型。

    子宫蓄脓是指母犬体内激素代谢紊乱、微生物感染,引起子宫内膜增生、炎症,后期导致子宫内大量蓄脓的疾病。按子宫颈开放与咐可分为闭锁型与开放两种类型。

    一、病例情况:

    2009年12月26日早上有一只马尔吉斯犬到本院就诊。犬名:都都、雌性、未做绝育,年龄:13岁,体重:6.5kg。主诉:12月14日发现爱犬都都不能跳高,弓腰、不愿动,在其他动物医院诊断为椎间盘病、膀胱结石,进行了对症治疗,最近几天发现都都每天大量饮水,开始呕吐无食欲,腹围增大,并且后肢瘫痪。

    二、临床检查

    病犬精神沉郁,双后肢无法站立,针刺有痛觉,体温38.2度、呼吸38次/分、心跳98次/分,检查阴门周围未见异常,其腹部膨大,触诊敏感。

    三、影像学检查:

    (1)建议放射学检查:主人不接受,自带十天前的X片发现L4、L5椎间隙

    (2)B超检查:探头横向扫描后腹腔发现一系列大的环形组织,壁薄、光滑扩张,组织内有的强回声各异的碎片。详见图二

    四、实验室检查:

    (1)血常规检查:发现机体感染严重,WBC显著升高,杆状中性粒细胞升高,红细胞、血细胞比容均下降,出现严重贫血,表现为核左移,机体出现了毒血症,预后不良的情况,详见表一。

    (2)生化检查:尿素氮、总蛋白、球蛋白均升高,出现典型的高蛋白血症。详见表二

    (3)血气离子检查:钠离子轻微下降、出现轻微酸血症。详见表三


    五、诊断

    根据病史、临床症状、血常规、生化,B超检查,诊断为膀胱结石、椎间盘病并发子宫蓄脓。

    六、手术治疗:

    考虑此犬体质太差,无法承受手术,决定先补充营养液、消炎、抗毒素等,再实施手术。治疗如下:

    1、静脉埋置留置针

    2、补充营养液(乳酸林格100ml+25%葡萄糖10ml+ATP10mg+COA50IU+VC0.25g,混合一起静滴)

    3、消炎抗毒素(0.9%氯化钠100ml+头孢曲松0.25g+地塞米松5mg混合一起静滴)

    4、抗厌氧菌(5%甲硝唑90mg静滴)

    5、补充氨基酸(5%葡萄糖50ml+17种氨基酸15ml静滴)

    6、其他(拜有利0.65ml,痛立定0.65ml,科特壮1.0 m l ,止血敏0.25g均皮下注射)

    7、治疗后即刻手术

    (1)麻醉:阿托品0.12mg皮下注射,舒泰50 0.3ml静脉注射做诱导麻醉,气管插管,恩氟烷吸入麻醉。

    (2)手术过程:术部常规剃毛消毒,在脐孔下腹白线做5cm长的切口,打开腹腔,可以看到肥大的充满脓液的子宫角,术者右手食、中指进入腹腔,先把一侧子宫角引出创口外,沿子宫角向前导出卵巢,向后导出子宫体,同样也可以把另一侧的子宫角也导出,用7号丝线贯穿结扎子宫动脉、卵巢动脉、系膜和子宫阔韧带,切除卵巢。在子宫末端贯穿结扎,切除子宫,子宫体的断端用剪刀将粘膜剪除。用灭菌生理盐水冲洗断端,用灭菌纱布檫干,散布抗菌素粉。然后包埋缝合子宫体断端,送回腹腔,最后常规闭合腹腔,腹部用自制纱布绷带包扎。

    (3)同时手术过程中缓慢静滴林格氏液200ml。

    七、手术过程:详见下图

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    本文作者

    杜智强

    北京亲亲宝贝动物医院主治亚博体育app官方下载苹果版、执行院长, 2002年毕业于甘肃畜牧工程职..
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